La Fe hace historia: operada del corazón una mujer con cuatro incisiones en el cuello y el pecho

En asuntos del corazón es importante dejar huella. Pero cuando hablamos de una operación, en realidad, lo deseable es todo lo contrario. Es lo que ha conseguido un equipo de cardiólogos y cirujanos del hospital La Fe, que han operado a una paciente con apenas cuatro mínimas incisiones. Es una de las primeras intervenciones cardíacas totalmente endoscópica en España, un procedimiento mucho menos invasivo de lo habitual.

La operación en cuestión consistía en cerrar una comunicación interauricular (CIA), que es cuando la sangre pasa de forma anómala de la parte izquierda a la derecha del corazón a través de las aurículas. Si la alteración es suficientemente grande, y se mantiene en el tiempo, puede derivar en una enfermedad que afecta tanto al corazón como a la circulación pulmonar, una situación de extrema gravedad en la que, llegado el caso, sólo queda la opción del trasplante cardiopulmonar.

Cuando un paciente con esta patología no es candidato para que se le realice un cierre transcatéter, la primera opción para tratarla, debe someterse a una cirugía. Normalmente, la vía de acceso al corazón más utilizada es la apertura del esternón.

Sin embargo, desde hace más de una década, el equipo liderado por el cirujano Tomás Heredia-Cambra ha aplicado técnicas de abordaje endoscópico para tratar diferentes enfermedades cardiacas, entre las que se encuentra la corrección de estas malformaciones. Hasta la fecha, en La Fe se contabilizan más de 50 casos de cierre de esta patología en los que siempre se ha realizado pequeñas incisiones en el tórax para acceder al corazón, de unos 3 a 5 centímetros, para poder introducir la instrumentación para operar. Este acceso se ha ido reduciendo de tamaño progresivamente, hasta que por fin se ha conseguido utilizar sólo pequeñas incisiones de 1 centímetro.

La primera paciente de La Fe a quien se ha aplicado este sistema ha sido operada a través de cuatro de estas pequeñas incisiones por las que se ha introducido un endoscopio con capacidad 3D y el instrumental específico para ocluir su CIA.

Con esta nueva técnica, el equipo del doctor Heredia-Cambra pretende reducir todavía más el sangrado, el dolor postoperatorio, las secuelas estéticas y el tiempo de hospitalización. «Este avance marca un antes y un después en la cirugía cardíaca de la Comunitat, sitúa a nuestro hospital a la vanguardia en técnicas mínimamente invasivas y acelera notablemente la vuelta de los pacientes a su vida diaria», ha declarado el gerente de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental Valencia Sur y de La Fe, José Luis Poveda.

La mayoría de pacientes con CIA pueden permanecer sin síntomas durante décadas, hasta que son diagnosticados de forma incidental o tras investigar la presencia de un soplo u otros sonidos auscultatorios anormales. Algunos de los síntomas que pueden aparecer incluyen cierta reducción en la capacidad de esfuerzo, generalmente por dificultad respiratoria; sensación de fatiga o astenia; palpitaciones o incluso dolor o sensación opresiva en el tórax. En los peores casos, el paciente puede terminar desarrollando una enfermedad cardiopulmonar terminal, que compromete tanto la calidad de vida como la supervivencia, sin posibilidad de corrección en esta fase.

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