Trece expertos abordan los avances en tumores de cabeza y cuello

La Fundación IVO organizó el pasado 15 de noviembre la V Jornada de Actualización sobre Avances en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello, que tuvo lugar en el Hotel Sercotel Sorolla Palace de Valencia y que consiguió reunir a 13 especialistas en este tipo de cáncer y cuyas ponencias estuvieron enfocadas a profundizar en el conocimiento de los temas relacionados con la reconstrucción, el abordaje transoral y la inmunoterapia.

La jornada de esta nueva edición duró un día completo y contó con cuatro bloques: 'Anatomía Quirúrgica en Oncología'; 'Reconstrucción en Cabeza y Cuello en pacientes oncológicos'; 'Abordaje Transoral'; y 'Multidisciplinaridad en los Tumores de Cabeza y Cuello'.

El propósito que se persiguió desde un primer momento fue realizar una revisión y actualización de los principales retos y soluciones que se pueden presentar con el tratamiento de la enfermedad. «Estamos hablando de cirugías muy agresivas para el paciente, lo que supone un gran reto para todos los especialistas en la enfermedad», afirma el doctor Alex Sistiaga del Servicio de ORL del Hospital Universitario de Donostia, y añade: «En un futuro, aunque todavía está en el aire, se está estudiando insertar dispositivos articulados por la boca que permiten con visión, a través de cámaras, realizar cirugías con abordajes que agreden lo mínimo al paciente facilitando, de esta manera, el trabajo a los cirujanos».

Apariencia física

Se trata de una enfermedad en la que sus zonas afectadas suelen ser visibles desde el principio del tratamiento, por lo que a pesar de representar solamente el 6% y 8% del total de los casos de cáncer, estamos hablando de que esta patología es una de la que más impactos causa en la calidad de vida. «Hay que tener en cuenta que los tumores de cabeza y cuello pueden producir una gran alteración estética y funcional por lo que nuestro deber es devolver al paciente la normalidad que perdió por la enfermedad y los tratamientos aplicados, de ahí la gran importancia que tiene la reconstrucción», afirma el doctor Eduardo Ferrandis, jefe clínico del Servicio de ORL del IVO.

En cuanto al sufrimiento añadido que produce esta enfermedad, el doctor Juan Bosco Vendrell, jefe de Servicio de ORL del IVO ha indicado que «para nuestros pacientes buscamos el abordaje que minimice las secuelas quirúrgicas en la medida de lo posible por la importancia que tiene el conservar la estética y la función».

Cirugía de rescate

Cuando fracasan los tratamientos previos se recurre a la cirugía de rescate. En este caso se realizarían cirugías técnicamente más complicadas y con mayor probabilidad de complicaciones debido a que los tejidos estarían ya castigados y modificados por los tratamientos aplicados en su anterioridad.

En el caso de los tumores localizados en la rinofaringe el doctor Fernando López, del Servicio de ORL del Hospital general de Asturias, ha indicado que «se trata de cirugías muy complejas por estar cerca de las estructuras nerviosas críticas. Además, se requiere un dominio que únicamente debe hacerse en centros especializados y con profesionales con mucha experiencia al tratarse de un cáncer muy poco frecuente y que produce muchas secuelas».

Por otro lado, la doctora Constanza Viña del Servicio de ORL del Hospital Germans Trias i Pujol, indica «la importancia de tener un conocimiento en profundidad de la anatomía quirúrgica en la vía aérea superior desde una perspectiva transoral dado que permitirá realizar cirugías más resolutivas y seguras».

Calidad de vida del paciente

Para restaurar la normalidad tanto estética como funcional cabe destacar el empleo de los colgajos microvasculares, que son intervenciones que lo que pretenden es unir los vasos sanguíneos de tejidos que se obtienen de otras áreas del propio paciente con los vasos de la zona que los reciben, con esto lo que se crearía es un nuevo circuito vascular que nutriría la nueva estructura. El docotr Eduardo Ferrandis, jefe clínico del Servicio de ORL del IVO, indica que «aunque técnicamente son más complejas proporciona muchas veces la única alternativa reconstructiva y en otros casos permite una mayor calidad al paciente».

Multidisciplinariedad

En cuanto al tratamiento de los tumores de cabeza y cuello, hoy en día podemos hablar de que hay muchas alternativas, que según el grado de afectación de la enfermedad y de su evolución podemos aplicar unos u otros. El doctor Pedro Díaz de Cerio, del Servicio de ORL del Hospital San Pedro de Logroño, ha querido resaltar la importancia de la multidisciplinariedad, indicando que esta «permite que no participe un solo profesional, sino un equipo coordinado de distintas especialidades». Además, afirma que «aporta numerosos beneficios ya que permite realizar un tratamiento individualizado de cada paciente, mucho más preciso y con un mejor pronóstico, consiguiendo de esta manera, que los pacientes estén mucho más satisfechos».

El IVO, por su parte, cuenta con un Comité de Tumores, una estrategia para el tratamiento y diagnóstico de los pacientes basada en un enfoque multidisciplinar y personalizado de cada caso, donde cada comité integra personal de diferentes especialidades.